Сравнительный анализ двух моделей полового просвещения американских школьников

Доклад эксперта Всемирной организации здравоохранения, доцента Российской Медицинской Академии (РМАПО) В.М.Маслова

Попытки ввести в школах России программы «Половозрастное воспитание. Основы сексологии» и «Половое воспитание школьников России» вызвали в обществе настолько негативную реакцию, что Министерство образования было вынуждено специальным приказом приостановить их реализацию. Отрицательное отношение населения связано не с половым просвещением подростков, а с содержанием программ, которые явно не соответствуют национальным и культурным традициям России. В Америке существуют две концепции сексуального просвещения: «Обучение контрацепции» и «Обучение воздержанию». Их сравнительная характеристика представлена в таблице № 1 (O. McGraw, M. Whitehead, 1991. с изменениями и дополнениями).
Сравнительная характеристика основных положений двух концепций сексуального образования в США.
Обучение контрацепции. Дети становятся сексуально активными раньше, и предотвратить это нельзя. Основными провозглашаются, по существу, субъективные ценности личности. Сексуальные права и обязанности сведены к праву мнимо «независимой» личности выбирать то, что хорошо для нее и базируется на ее собственных ценностях и информации, полученной в классе. Только малая часть родителей желает влиять на своих детей. Относится только к сексуальности.
Обучение только воздержанию.
Половое воздержание — один из способов контрацепции.
Половое воздержание — это положительный стиль жизни, поощряющий самоконтроль.
Всем детям нужны разумные обоснования полового воздержания до брака и высокий уровень ожиданий взрослых для формирования ценностей воздержания.
Основными ценностями провозглашаются правда, добро, семья. Сексуальные права и обязанности — не просто права и обязанности личности, они тесно связаны с потребностями общества и кодексом морали. Родительское влияние существенно. Возможно использовать для обучения воздержанию от алкоголя, наркотиков и табакокурения.
На диаграмме № 1 представлено соотношение финансирования программ планирования семьи и беременностей и абортов у девушек 15-19 лет в США (диаграмма подготовлена по данным G.S. Hsu (1996). График четко показывает: чем больше денег вкладывается в программы «Обучение контрацепции», тем больше число подростковых беременностей и абортов. В 1996 году Конгресс США постановил (публичный закон PL 104-193, известный как «Социальная реформа»): «Брак — основа процветающего общества; брак — необходимый институт благополучного общества, в котором поддерживаются интересы детей; поддержка ответственного отцовства и материнства — основа успешного воспитания и развития детей».
Законом вместо программ «Обучение контрацепции» вводится программа «Обучение воздержанию», на реализацию которой ежегодно (в 1998 — 2002 годах)
выделяется по 50 миллионов долларов. Деньги распределяет Бюро здоровья матери и ребенка по заявкам штатов. На каждые 4 доллара, поступившие от Федерального правительства, штаты дополнительно выделяют 3 доллара. Деньги используются на реализацию программ «Обучение воздержанию», а также, по усмотрению штата,
на руководство, консультирование и обследование взрослых с целью содействия половому воздержанию, фокусируя работу на группах с высоким риском рождения детей вне брака. «Термин «обучение воздержанию» означает образовательную или мотивационную программу, которая имеет исключительной целью раскрытие тех положительных сторон жизни (социальных, психологических и связанных со здоровьем), которые могут быть реализованы благодаря половому воздержанию;  учит половому воздержанию вне брака как ожидаемому эталону поведения школьников разного возраста;учит, что половое воздержание — единственно верный способ избежать нежелательной беременности, передающихся половым путем заболеваний и других, связанных со здоровьем проблем; учит, что стандартом полового поведения человека являются постоянные моногамные отношения верных друг другу людей, рассматриваемые в тесной взаимосвязи с браком; учит, что половая активность вне брака, обычно имеет отрицательные психологические и физические последствия; учит, что рождение детей вне брака обычно имеет вредные последствия для самих детей, их родителей и общества; учит молодых людей, как отвергать сексуальные предложения, а также какую роль в сексуальных притязаниях играют алкоголь и наркотики; учит важности достижения самостоятельности (самодостаточности) до начала половой активности» (Application Guidance,1997).
Задачами программ «Обучение воздержанию» являются:
1. Снизить подростковую беременность, особенно среди девушек 15-17 лет: не более 50 беременностей на 1000 девушек в возрасте 15-17 лет.
Исследования показывают, что подростковая беременность и воспитание ребенка оказывают отрицательное влияние на достижение подростками социальной и экономической независимости. Две трети подростков 17 лет хотя бы раз в своей жизни имели половой акт. Приблизительно 82% беременностей среди женщин 15-19 лет были нежелательными. Программы обучения только воздержанию — путь научить молодых людей принимать решения и развить их способность к этому, что, в свою очередь, позволит уменьшить число нежелательных беременностей.
2. Уменьшить число сексуально активных подростков: не более 15% сексуально активных подростков в возрасте 15 лет, не более 40% сексуально активных подростков в возрасте 17 лет. По всей стране, приблизительно, 53% учеников средней школы имели в своей жизни половой акт. Имеется ряд указаний, что раннее начало подростками половой жизни может иметь отрицательное влияние на их социальное и психологическое развитие. Программы обучения только воздержанию являются способом подготовки молодых людей к принятию решения отложить начало половой жизни на более поздний срок и создания в обществе условий, которые поддерживали бы такое решение.
3. Уменьшить число заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): гонорея — не более 100 на 100 000, хламидиоз среди женщин 25 лет — не более 5%, сифилис (первичный и вторичный) — не более 4 случаев на 100 000. Возможность избежать заболеваний, передающихся половым путем, а также доступность и качество медицинской помощи при ЗППП — важные факторы предупреждения распространения болезней и их осложнений. Большинство ЗППП приходится на возраст 15-29 лет. В возрасте 21 года, приблизительно, каждый пятый лечился по поводу ЗППП. Методы первичной и вторичной профилактики являются эффективными для безотлагательного уменьшения числа ЗППП. Программы обучения только воздержанию — один из способов подготовки молодых людей к предупреждению ранних сексуальных отношений и заболеваний, передающихся половым путем.
4. Уменьшить число рождений внебрачных детей среди девушек 15-17 лет: не более 50 беременностей на 1000 девушек. Департамент здравоохранения и социальной помощи США сделал приоритетной целью своего стратегического плана 1997 года снижение подростковой беременности (как основной угрозы здоровой и полноценной жизни). Подростковое родительство связывается с невозможностью юных матерей закончить среднюю школу и с началом их знакомства с бедностью.» (Application Guidance,1997). Департамент здравоохранения и социальной помощи США установил для штатов с количеством абортов ниже показателей 1995 года премии: пять по 20 миллионов долларов — штатам с наименьшими показателями внебрачных родов, а премию в 25 миллионов долларов — штату с самым низким числом внебрачных родов.